本文发表于《中国药房》2007年18卷第22期

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶解方法及注意事项

刘兵 杜智丽 邢沈超费玉芳

江苏苏州市瑞兴医院药剂科,苏州市215128

头孢哌酮钠他唑巴坦钠是第3代头孢菌素类抗生素,用于治疗对本品敏感的产β-内酰胺酶的病原菌所致的中、重度感染,临床应用较普遍。但本院临床人员在配制输液时常发现悬浮有少许白色针状结晶体,且振摇不消失。为此,笔者会同医院相关人员查看了医师处方及该药的说明书,考虑到溶媒的选择问题,做了以下试验,以期查明原因,找出解决方法。

1．仪器与试药

WZR-D950型药用电子振荡器(苏州市东吴医用电子仪器厂);一次性注射器(浙江玉升医疗器械有限公司)。

受试药:注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(海南通用三洋药业有限公司,规格:每支1.0g,批号:061114);溶媒:灭菌注射用水(天津药业集团新郑股份有限公司,规格:每支5mL,批号:070301);0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖氯化钠注射液(四川科伦药业有限公司,规格:每瓶250mL,批号:T070109、T070131)。

2．方法与结果

取受试药18支,分为A、B、C组,每组6支,A组用灭菌注射用水8mL作溶媒,B组用0.9%氯化钠注射液8mL作溶媒,C组用5%葡萄糖氯化钠注射液8mL作溶媒,然后分别振荡3、6、10min后观察各组中药物的溶解情况。结果详见表1。

表1不同溶媒下的受试药溶解情况(n=6)组别时间/min3610

-:完全澄清;+:较浑浊;±:略浑浊;++:澄清但有少许白色针状结晶体

由表1可知,注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶媒不应选用5%葡萄糖氯化钠注射液,而应选用灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液。但考虑选用0.9%氯化钠注射液溶解时间较长,故选用灭菌注射用水作溶媒为宜。

3．讨论

在一定头孢哌酮浓度下,药液变浑浊程度随其pH值减小而加强,提示临床尽量使用pH值偏高的注射用水、生理盐水等为溶媒,避免与5%、10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液等pH值偏低的溶媒配伍[1]。

不同药物具有不同的化学结构和理化性质,因此在配制输液时,最好选用单一成分的输液,如0.9%氯化钠注射液等,进而减少药物成分之间的相互作用,从而达到最理想的疗效。

溶解药物时,应将溶媒缓慢加入药物容器内,针头不要接触药品,摇匀时注意避免大量泡沫产生,或按说明书要求操作[2]。

由于操作者水平参差不齐,为保证患者用药安全,其均需要加强药物(输液)相关业务知识的培训学习。

参考文献

[1]邱少华,赵华·头孢哌酮钠粉针在输液配伍时应注意的问题[J]·中国误诊学杂志,2002,2(10):1589·

[2]高丽云,闵简书,岳建国·输液配伍中值得注意的问题[J]·中国药学杂志,2002,37(2):149·